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비싸서 주저한 알츠하이머 치료제 ‘레켐비’··· 치료효과 있을지 혈액검사로 알아볼까

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작성자 또또링2연락처 작성일26-08-22 01:01 관리자답변0건

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알츠하이머병을 유발하는 뇌 속 아밀로이드 베타 단백질을 제거해 병의 진행을 늦출 수 있다고 주목받은 ‘레켐비’는 비용이 고가인 데다 환자마다 치료 반응이 달라 사용을 쉽게 결정하기 어려운 치료제다. 이 치료제가 환자에게 효과를 보일지 혈액검사로 예측할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
고려대 구로병원 신경과 강성훈 교수, 박유정 연구원 연구팀은 레켐비 투약 후 혈액 내 생체지표(바이오마커)의 변화를 측정해 치료효과를 가늠할 수 있다는 내용의 연구를 국제학술지 ‘알츠하이머병과 치매’(Alzheimer’s & Dementia)에 발표했다고 20일 밝혔다.
연구진은 이 치료제를 사용한 환자들을 대상으로 구축한 연구 코호트(K-LEARN)를 통해 초기 알츠하이머병 환자 153명에게 치료 전후 혈액검사를 반복 시행하면서 뇌 속 아밀로이드 단백질의 상태를 민감하게 반영하는 생체지표 ‘p-tau217’이 어떤 변화를 보이는지 분석했다.
미국 바이오젠과 일본 에자이가 공동 개발한 레켐비는 2024년 국내에 도입된 이래 처방 건수가 빠르게 늘고 있다. 다만 비싼 약값과 함께 환자마다 다르게 나타날 수 있는 치료효과 때문에 투약에 앞서 혈액검사로 증상 개선 가능성을 예측할 수 있는 지표가 필요한 상황이었다. 연구진은 혈장에서 p-tau217이란 지표로 치료 반응을 미리 확인 가능할지 검토하는 연구를 진행했다.
연구 결과, p-tau217은 치료 시작 후 3개월부터 유의미하게 감소했으며, 특히 3~6개월 사이 가장 많이 감소한 뒤 점차 안정화되는 양상이 확인됐다. 이는 p-tau217의 감소 여부를 통해 레켐비 치료에 따른 뇌 아밀로이드 단백질의 감소 여부 및 동반된 알츠하이머병 관련 변화를 예측할 수 있다는 점을 시사한다.
치료 초기 6개월 동안의 p-tau217 변화 양상이 어떻게 나타나는지에 따라 치료 반응이 좋은 환자군과 그렇지 않은 환자군을 분류할 수 있는 것으로도 확인됐다. 분석 결과, A그룹에선 치료 후 6개월까지 p-tau217이 크게 감소했으며, 12개월까지 인지기능이 저하되는 속도가 상대적으로 느려지는 효과가 나타났다. 반대로 B그룹은 6개월 동안 p-tau217 감소 폭이 작았으며, A그룹보다 인지기능이 악화하는 속도가 더 빨랐다.
또한 고혈압이 있을 경우 p-tau217의 감소가 상대적으로 적게 나타났는데, 이는 혈관 건강 상태가 아밀로이드를 제거하는 치료효과에 영향을 미칠 수 있다는 것을 의미한다. 연구진은 치료 과정에서 고혈압을 비롯한 혈관 위험인자를 적극적으로 관리할 필요성이 있다고 설명했다.
강 교수는 “이 같은 결과는 치료 초기에 레켐비의 향후 치료 반응을 예측하는 데 p-tau217을 혈액 바이오마커로 활용할 수 있음을 보여주는 결과”라며 “특히 이번 연구는 세계 최초로 실제 임상에서 치료 초기 6개월 동안의 p-tau217 변화 양상이 이후 인지기능 경과를 예측할 수 있음을 보고했다”고 말했다.
인공지능(AI)이 반복적인 행정업무를 처리하고, 상담사는 구직자를 집중 지원하는 방향으로 국가 고용서비스가 30년 만에 전면 개편된다.
고용노동부는 20일 전국 102개 고용센터를 행정처리기관에서 구직자 지원기관으로 전환하는 ‘국가 고용서비스 혁신 방안’을 발표했다. AI 발전과 산업구조 변화로 이직과 전직이 잦아지고, 구직자와 기업이 원하는 일자리가 어긋나는 노동시장 미스매치가 심해진 만큼 맞춤형 취업지원 기능을 강화하려는 것이다.
현재 고용센터는 상담보다 행정처리에 치우쳐 있다. 전국 고용센터 직원 약 4900명이 연간 200만명이 넘는 이용자를 지원하는데, 직원 상당수는 실업급여 인정이나 지원금 심사·지급 등에 매달려 있다. 직원 한 명이 하루 평균 71.7건의 실업인정 업무를 처리할 정도다. 이 때문에 구직자 특성에 맞춘 취업 상담 서비스를 제공하기 어려운 실정이다.
이에 노동부는 신청서 작성과 심사·지급 절차를 자동화하고, 위탁기관 관리와 부정수급 조사 등 행정업무는 지방고용노동청 단위로 모은다. 일선 고용센터는 구직자 상담과 취업지원에 집중한다.
구직자가 받는 서비스도 달라진다. 노동부는 채용정보, 취업지원 등을 제공하던 ‘고용24’ 사이트를 ‘나만의 AI 고용센터’로 개편한다. AI가 구직자의 설문 응답과 경력 등을 분석해 ‘자기주도형’과 ‘집중지원형’으로 나누고 필요한 취업지원 서비스를 추천한다.
자기주도형은 센터를 방문하지 않고 AI의 도움을 받아 구직활동을 한다. 집중지원형에는 ‘케이스 매니저’가 배정돼 취업 경로 설계부터 직업훈련, 입사지원까지 관리한다. 장기적으로는 취업 이후 경력개발과 이직·전직도 지원한다.
지난 5월부터 대전고용센터에서 국민취업지원제도 참여자 152명을 대상으로 시범운영한 결과, 72.4%인 110명이 자기주도형으로, 27.6%인 42명이 집중지원형으로 분류됐다. 참여자 129명 가운데 106명이 응답한 조사에서는 86.8%가 시범사업을 긍정적으로 평가했다. 시범사업에서 평균 대면 상담 시간은 1인당 18분에서 73.8분으로 늘었는데 이에 대해 82.8%가 만족한다고 답변했다.
구직 활동을 평가하는 방식도 바뀐다. 상담과 면접, 입사지원, 직업훈련 등 취업활동의 난이도에 따라 점수를 주고 목표점수를 채우면 급여를 지급하는 ‘취업활동 마일리지’를 도입한다. AI는 허위·형식적인 구직활동을 점검하고, 상담사는 취업이 어려운 이유를 파악하는 데 집중한다.
노동부는 올해 하반기 ‘나만의 AI 고용센터’와 기업 대상 ‘원스톱 채용 토털케어’ 등을 시범운영할 예정이다. 내년부터는 1~2개 권역에서 고용서비스 혁신 시범센터를 통합 운영하고, 2028년부터는 다른 지역에 시범 모델을 단계적으로 확산해 전국에 도입한다.
미국이 이란과의 전쟁이 마무리되면 중동 주둔 미군 규모를 축소할 것을 검토 중이란 보도가 나왔다. 이 방안이 현실화하면 미국에 안보를 의존하는 중동 동맹국들은 안보 공백에 직면할 수 있다. 사우디아라비아 등 역내 3국이 최근 체결한 방위협정처럼 새로운 자체 안보 체제 구축 움직임이 빨라질 가능성도 있다.
워싱턴포스트(WP)는 18일(현지시간) 미 국방부가 중동 내 병력 배치에 관한 평가를 진행하고 있으며, 이는 6개월째에 접어든 미·이란 전쟁이 직접적인 계기라고 미 당국자 등 8명의 말을 인용해 보도했다. 논의는 국방부 정책 담당 부서 주도로 이뤄지고 있으며 합동참모본부와 중부사령부도 참여하는 것으로 알려졌다. 중부사령부는 미·이란 전쟁을 포함해 중동 지역 내 미군 작전을 총괄한다. 다만 국방부 고위 당국자는 피트 헤그세스 국방장관이 공식 검토를 지시한 것은 아니라고 WP에 밝혔다.
핵심 쟁점은 페르시아만에서 병력을 철수할지 여부라고 WP는 전했다. 중부사령부는 요르단부터 오만까지 약 2414㎞에 걸쳐 기지 20여곳에 병력 4만명을 두고 있다. 기지들은 이번 전쟁에서 심각한 피해를 입었다. 전쟁 초기인 지난 3월 쿠웨이트 기지에서 미군 6명이 목숨을 잃은 것을 시작으로 요르단, 이라크 등에서 전사자가 17명 나왔다. 고고도미사일방어체계(사드) 미사일 등 첨단무기 재고도 상당량 소진한 것으로 알려졌다. 앞서 WP는 이번 전쟁으로 역내 미군 기지 시설 200개 이상이 손상 또는 파괴됐다고 보도했다.
WP는 “이런 피해는 국방부가 이 지역 주둔을 재검토할 극히 드문 기회를 만들었다”며 “전쟁 이전과 같은 방식으로 기지를 재건하지 않을 수도 있다”고 했다. 이어 미 국방부가 9월 말까지 전쟁 비용이 약 375억달러(약 55조5000억원)에 이를 것으로 추산한 금액에 기지 복구 비용은 포함하지 않았다고 짚었다. 보수 성향 싱크탱크 미국기업연구소는 지난 4월 기지 재건에 약 50억달러가 들 것으로 봤다.
전쟁 양상이 미사일·무인기(드론) 중심으로 바뀐 것도 영향을 미친 것으로 분석된다. 미사일과 드론만으로 타격을 입힐 수 있는 상황에서 규모가 크고 한자리에 고정된 기지는 취약할 수밖에 없다는 것이다. 이란 장거리 미사일의 정밀도가 점점 높아지고 있어 기지를 홍해 연안 등 비교적 먼 곳으로 옮기더라도 안전을 담보할 수 없다는 관측도 나온다.
중동 내 미군 병력 축소가 현실화한다면 역내 동맹국들의 안보 불안은 커질 수밖에 없다. 사우디와 아랍에미리트연합(UAE) 등은 수십년간 자국 방어를 미국 군사력에 의존해왔다. WP는 “이들 국가가 미군 철수로 인한 안보 공백을 보완하기 위해 방위력을 강화하거나 다른 강대국과 협력하는 데에는 짧게는 수개월에서 길게는 수년이 걸릴 수 있다”고 지적했다. 사우디와 튀르키예, 파키스탄 3국이 최근 체결한 공동방위조약같이 대미 의존도를 낮추고 독자적인 억지력을 구축하기 위한 협력이 활발해질 가능성도 있다.
다만 논의가 아직 초기 검토 단계인 데다 군사 개입을 유지해야 한다는 주장과 중동 대신 중국 견제 등에 더 힘을 쏟아야 한다는 의견이 여전히 팽팽히 맞서고 있어 실제 결정까지는 상당한 시간이 걸릴 것이라고 WP는 내다봤다.

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